非急救救护车转运解析《如何提高危重患者转运安全性，减少事件的发生？》
更新时间：2024-12-10
如何提高危重患者转运安全性，减少事件的发生？
1. 转运决策与知情同意 推荐意见：重症患者转运的目的是使患者得到必要的诊治，转运决策应充分权衡获益与风险。院内转运由主管医师决定； 院际转运最终应由接收医院主管医师决定； 院后转运则需转运的家属与非急救转运共同商议； 2. 转运护送人员 推荐意见：重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员完成。 转运人员至少有1名具备重症护理资格的护士； 可根据病情需要配备医师或其他专业人员； 必须指定1名转运人员作为转运过程的负责人； 转运中的所有决策均应由该负责人做出； 危重患者，应由护士转运或医护人员共同转运； 未取得执业资格的护士不能单独转运病人； 3. 转运设备 推荐意见：重症患者的转运应使用符合要求的转运床。 普通转运床不能安全固定必需的医疗设备； 不能满足重症患者的转运需求； 4. 转运方式的选择 院内转运通常由转运床完成； 院际转运运输方式的选择； 需综合考虑患者的疾病特征； 转运距离、转运缓急、转运环境； 护送人数、携带设备、路况和天气； 以及患者的经济承受能力等； 5. 转运前的准备 推荐意见：转运开始前应尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定，并有针对性地对原发疾病进行处理。 转运前应评估患者的气道安全性； 对于高风险的患者，应积极建立人工气道； 转运途中不推荐使用喉罩； 转运前应保持两条通畅的静脉通路； 推荐意见：转运前应与接收方及相关人员进行沟通，做好充分准备，以保证转运安全。 确保运输工具就位、所有转运设备功能良好； 与接收方全面沟通患者病情； 告知出发时间及预计到达时间； 接收方应保证床位、设备等准备工作就位； 6. 转运的监测与治疗 转运过程中应尽可能保持原有监测治疗措施的连续性； 转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录； 7. 转运交接 当到达接收科室/医院后； 转运人员应与负责接收的医务人员进行正式交接； 以落实治疗的连续性； 8. 转运的质控与培训 推荐意见：参与重症患者转运的人员应接受相应的培训。 制定转运的质控标准以保证重症患者的转运质量； 包括建立审查及不良事件报告制度； 参与重症患者转运的人员； 都应学习重症患者转运相关知识； 注： 转运过程存在许多不稳定因素，转运前充分的评估转风险，提出相对应的安全措施，从而降低风险，达到安全转运的目的。 |
